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治療と予後予測の重要な指標
治療と予後予測の重要な指標（サブタイプ分類）
このサブタイプ分類は、乳がんの治療方針および予後予測を立てる上でとても重要です。
①ホルモン受容体の状態
②HER２の状態
③増殖のスピード（増殖能を表すKi-67など）
①②③から「ルミナルA型」「ルミナルB型」「HER２型」「基底細胞様型（トリプルネガティブタイプ）」の４つのタイプに分類でき、それぞれのタイプに合った薬とその薬の組み合わせを決めていきます。
①ホルモン受容体の状態
②HER２の状態
③増殖のスピード（増殖能を表すKi-67など）
①②③から「ルミナルA型」「ルミナルB型」「HER２型」「基底細胞様型（トリプルネガティブタイプ）」の４つのタイプに分類でき、それぞれのタイプに合った薬とその薬の組み合わせを決めていきます。
【乳がんのサブタイプ分類】
|
日本人の
乳がん患者
の割合 |
エストロゲン
受容体
|
プロゲステロン
受容体
|
HER２
受容体
|
タイプ別による
薬物療法の 選択 |
|
| ルミナル A型 |
約６０％ |
どちらか一つ
または 両方が陽性
|
陰性かつ
Ki67＜14％
|
ホルモン療法 | |
| ルミナル B型 |
約５％
|
どちらか一つ
または 両方が陽性
|
陰性かつ
Ki67≧14％
|
ホルモン療法 ＋抗がん剤 |
|
| 陽性 | ホルモン療法 ＋分子標的薬 （ハーセプチン） ＋抗がん剤 |
||||
| HER２型 | 約１０％ | 陰性 | 陰性 | 陽性 | 分子標的薬 （ハーセプチン） ＋抗がん剤 |
| 基底細胞 様型 （トリプル ネガティブ タイプ） |
約１５％ | 陰性 | 陰性 | 陰性 | 抗がん剤 |
