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用 語 解 説
＜乳がんの治療や進行に関係した用語＞
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乳臨床病期分類
- しこり（腫瘤）の大きさや乳房周辺のリンパ節への転移状況、遠隔転移の有無をもとに、乳がんの進行度を分類することをいいます。病期0〜4の5段階と非浸潤がんに分類されます。腫瘤（Tumor）、リンパ節（Node）、転移(Metastasis)の頭文字をとってTNM分類といいます。
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原発巣（げんぱつそう）
- 最初にがんができたところ。
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再発
- 治療により一度がんが消失した後、再び出現することをいいます。手術した箇所（局所再発）やその周りのリンパ節(局所リンパ節再発)、乳房から離れた他の箇所(遠隔再発又は転移性再発)に再発することかあります。温存した乳房に局所再発したものを乳房内再発といっています。
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予後因子（よごいんし）
- 病気がどのような経過をとるかを予測するため因子です。腋窩リンパ節転移の程度やしこりの大きさ、組織学的悪性度などが関係し、手術後の治療の必要性や治療方針を決めるときの重要な指標となります。
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リンバ節
- 全身に存在する小さなソラ豆状の器官で、リンパ流の中の老廃物を除去したり、リンパ管を流れる細菌やがん細胞をろ過しています。乳房に関係したリンパ節（乳腺所属リンパ節）はわきの下(腋窩)や鎖骨の下、鎖骨の上、胸骨の傍にあります｡転移している場合には手術で取り除き(郭清)ますが、放射線照射をすることもあります。乳がんは比較的早期の段階で腋窩リンパ節転移を起こしていることが多く、郭清は治療上重要です。
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エストロゲン
- 女性ホルモンの一つです。若いときに卵巣を摘出してエストロゲン分泌が低下した女性の乳がんの発生率は、摘出していない女性の百分の一であるとされ、乳がんの増殖(発生)に深く関係しています。臨床的に診断された乳がんは、エストロゲンで発育するもの(ホルモン依存性)と発育しない（ホルモン非依存性）性質をもつものがあります。乳がん細胞は非浸潤がんから浸潤がんとなり、さらに大きくなるに従ってホルモン依存性から非依存性へと変化します。ホルモン依存性の有無を調べるためにエストロゲン受容体(ER)やプロゲステロン受容体(PgR)の検査をします。
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閉経状況（へいけいじょうきょう）
- 閉経は卵巣の機能か低下し、生理が完全に終了したことをいいます。生理がある状態を閉経前、生理が終了した状態を閉経後といいます。閉経前から閉経後に移行するときを周経期といいます。
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局所治療(局所療法)
- 手術や放射線照射のように病巣やその周囲に治療が限局することをいいます。
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全身的治療(全身療法)
- からだの中に拡がっているがん細胞、あるいは拡がっている可能性のある微細ながん細胞を、血液中の薬によって治療する目的で行うものをいいます。化学療法や内分泌療法がこれに属します。
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アジュバント療法
- 術後補助療法のことです。根治手術した後に再発するのを予防する目的で行います。逆に、薬物や放射線による治療が主な場合は、手術がアジュバントとなることもあります。
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ネオアジュバント療法
- 手術する前に病巣を小さくして温存術を行ったり、全身転移を根絶させて治療成績を向上させる目的で行う治療のことをいいます。ネオアジュバント療法としては主として即効性の化学療法が行われます。
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